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國科大附屬腫瘤醫院:開展網格化監督管理 營造清廉醫院和諧關系

2019-11-10 19:35:04    人民網-中國共產黨新聞網

  十九大以來,隨著國家監察體制改革和全面深化醫藥衛生體制改革持續推進,全國醫療衛生行業的紀檢監察工作面臨著前所未有的考驗與挑戰。2018年7月,中共浙江省委十四屆三次全會作出關于“推進清廉浙江建設”的決定;同年9月,浙江省衛生健康委下發《關于推進清廉醫院建設的實施意見》,在全省開展“清廉醫院”建設。

  在這樣的大背景下,中國科學院大學附屬腫瘤醫院開展網格化監督管理試點,探索以體制改革為核心,理順關系為根本,將營造紀檢干部、醫務工作者、患者、藥企等共建單位四群體間的和諧關系作為建設清廉醫院的抓手和根本目標,開展了“以網格化監督管理推進清廉醫院建設專項行動”。

  將教育由“ 一張紙”變為“一堂課”,創新清廉文化建設

  針對醫務工作者思想薄弱、法律意識不足、被動接受監督問題,院黨委將思想教育工作常態化:組織全體職工簽署落實“九不準”承諾書并上墻永久性公示,將“九不準”內容設置為屏保程序循環播放;院紀委在節假日等關鍵節點及時發送“溫馨提醒”;醫院“文化廉廊”月變季更、文化廉心;自2014年起開展“以案四說”警示教育,通過召開警示教育大會、參觀警示教育基地、旁聽庭審、尋覓初心等形式,分對象、分類別、分批次為“關鍵少數”創新教育方法,并將行風建設列為新同志崗前培訓必修課,讓教育由單純的“一張紙”變為立體的、觸及靈魂的“一堂課”。

  開展醫德醫風評比活動。醫德考評結果與科室年終獎金、個人職稱晉升掛鉤,一票否決不合格者,優先考慮優秀,并給予表彰和物質獎勵;借助“兩學一做”學習教育活動,開展“服務之星”、“身邊的美”等評選,挖掘先進人物和典型事跡,發揮榜樣帶動作用,強化醫務人員不想腐的清廉意識。

  開展網格化監管試點。為解決紀檢監察人員不足,難以有效實施全面監管問題,醫院于2017年首批聘任33名特邀監察員,涵蓋行政、臨床、醫技等科室,全部配證上崗、明確身份意識;建立35個公職人員微信群,將全院608名行使公權力公職人員劃入相應網格,延伸監督觸角到最基層,做到零死角、全覆蓋;每月召開紀檢工作例會,配發監察工作登記本,及時匯報監管網格內存在的傾向性、苗頭性問題,定期匯總、及時提醒,發揮“保健醫生”作用。

  將藥企、耗材廠商由“回扣源頭” 變成清廉醫院“共建者”,清除監管盲區

  藥品、耗材是醫院經濟活動的重點,也是行業回扣行為易發的“重災區”,該群體人員并非紀檢監察部門管轄范圍,一度成為監督盲區和醫院管理的老大難問題,部分藥械商代表為了推銷甚至肆無忌憚在門診、病房、醫生辦公室自由出入,患者意見大、社會影響差。為此,醫院創新性地將藥企、耗材廠商納入清廉醫院共建單位,曉之以理、溝通于法,友好契約式約束使之主動接受醫院監察員監督管理,“盲區揭盲”,加強回扣等源頭的介入監管,截斷“污染源”,實現清廉醫院建設社會化。

  制訂藥械商代表來院制度。2017年,為加強門診區域管理,確保門診還原為醫患診斷的凈土,院紀委疏堵集合率先制訂并下發《加強藥械代表來訪登記管理和來院聯系工作登記制度》和《關于加強行風建設的若干規定》,強調藥械商代表無事由不得來院,禁止藥械商代表在工作時間進入門診區域;“先禮后兵”啟動違例一票否決,暫停藥品使用1起,取消新藥申請資格1起,起到強烈震懾作用。

  召開清廉醫院共建專題會。邀請上百家藥械企業、經濟往來相關企業代表共同簽訂《清廉醫院共建協議》,要求對拒送紅包、廉潔銷售、來院備案并掛牌來訪等內容作出承諾,下一步將上線人臉識別系統判斷人員身份,進一步加強對藥械商代表的來院規范工作。

  將患者由“協同者”轉變為“監督者”,堵住紅包源頭

  患者及家屬與醫務工作者之間的紅包問題是醫院行風建設的另一“重災區”。早在2014年,原國家衛生計生委要求二級以上醫院簽訂《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》,主管醫師或病區主治醫師代表醫方在協議書上簽字,患方由患者或其家屬簽名,并按要求做好歸檔和保存工作。

  醫患宣教堵住紅包源頭。在清廉醫院建設中,醫院對患者及家屬在入院告知時開展不送紅包宣教和說明,并要求家屬簽字;病區張貼公告打消患者疑慮,落實按醫院規章辦事。

  醫德大查房完善監督效果。2015年6月起,院紀委創新性開展“醫德大查房”工作,紀委牽頭,黨辦、醫務、護理等相關職能科室和特邀監察員參與,形成“四查三會一反饋”流程。醫院紀委隨機抽選患者及家屬開展座談會,問詢醫務人員有無收紅包等行風事宜,同時發放“住院病人調查問卷”,收集醫院在黨風廉政建設、行風建設方面存在的問題。

  以“捋順關系”為主導思想,和諧監管取得成效

  2018年7月,醫院“清廉醫院”建設成為省紀委監委指定的“清廉浙江”全省首批宣傳單位,國家衛生健康委醫政醫管局來院專題調研,肯定相關舉措“為行風工作提供了新的模板和現成經驗,值得向全國推廣”;同年10月,醫院相關經驗在全省清廉醫院建設推進會上推廣;接待浙江寧波、紹興、臺州等7個地市級駐委紀檢監察組和80余家省市級醫療單位來院學習交流,院紀委書記應邀在全省基層醫院管理能力培訓班上授課3期,向600余家縣鄉醫院院長講授做法。醫院以“捋順關系”為主導思想的和諧監管做法,化被動為主動,取得了一定的成績。

  醫務人員廉潔自律意識入腦入心。通過一系列清廉思想文化建設,醫院涌現出一批感人事跡,在社會上起到了良好的反響:婦科腫瘤外科青年醫生傅志勤為患者手繪病灶解剖圖,累計微博閱讀量約8000萬;大腸外科朱玉萍醫生收到患者女兒感謝信事件被省內眾多媒體競相轉發;今年初我院醫務人員將患者郵寄致謝的30箱蜜桔折現退還一事經《中國紀檢監察報》《健康報》《南方周末》《浙江黨建》等媒體報道后,社會各界好評如潮; 醫院把拒收患者10萬元紅包的應杰兒醫生和微信累計拒收超10萬元的王剛醫生評為醫德醫風特別獎,在醫務人員中反響巨大。

  藥企、耗材廠商來院行為得到規范。自藥企、耗材廠商被納入“清廉醫院”共建單位后,醫藥代表違規入院現象基本得到抑制,違規隱患大幅降低;通過同品規高價格醫用耗材先登記再使用的做法,有效遏制了高值耗材濫用,介入耗材一次性穿刺器僅一個月的登記管理,對比下降金額達35.97萬元;在特邀監察員的把關下,各科室年終聚餐地點回歸醫院食堂,費用全部采用職工AA制刷飯卡方式;2018年回絕醫藥公司以學習名義提供午餐、快餐計60余次;2016年起醫院設立專項基金支持職工出國進修學習,費用增至200萬/年,基本杜絕企業資助學術進修活動。藥品方面,截至目前共停止47個品規輪轉藥品使用,差額達0.27億元,大幅降低了行風風險。

  全院形成拒收紅包良好風氣。據不完全統計,2018年全院各科室共退還支付寶紅包 33個,微信紅包 56 個,合計金額42.608萬元;拒收及上交紅包總數1532個,總金額達378.1萬元,占全省醫療機構退紅包總量的四分之一。

  醫療衛生領域紀檢工作既是深化醫改的重要內容,也是紀檢監察體制深化改革不可分割的一部分。反腐糾風永遠在路上,醫院下一步將在大行動及各項細節工作中分別建立PDCA閉環反饋機制,促進行動不斷提升改進;建立舉報核查機制,防止惡意舉報,將商業不正當競爭行為擋在醫院之外;對各群體建立更有力的獎勵機制,疏堵結合,為清廉醫院建設提供現實有力的模板。(內容由中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)紀委提供)


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